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PROVIDENCE, RI [Brown University] – Nach Angaben der Bundesregierung verursacht Zigarettenrauchen in den Vereinigten Staaten jedes Jahr mehr als 480.000 Todesfälle – und einige Raucher finden es nahezu unmöglich, damit aufzuhören. Viele dieser Raucher konsumieren normale oder selbstbrennbare Zigaretten.
Ärzte und Wissenschaftler erforschen seit vielen Jahren die gesundheitlichen Vor- und Nachteile nikotinbasierter Alternativen zu Zigaretten, und neue Forschungsergebnisse liefern wichtige Beweise dafür, dass „Pod“-E-Zigaretten weniger gesundheitsschädlich sind als herkömmliche Zigaretten.
„Nikotin ist eine der am stärksten abhängig machenden Substanzen auf der Erde, sowohl in Tiermodellen als auch beim Menschen“, sagte Dr. Jasjit S. Ahluwalia, Professor für Verhaltens- und Sozialwissenschaften sowie Medizin an der Brown University. „Wie können wir also diesen Menschen helfen, die nicht mit dem Rauchen von Brennzigaretten aufhören können? Sie brauchen andere Optionen, und E-Zigaretten könnten eine solche Option sein. Unsere Untersuchungen zeigen, dass E-Zigaretten kurzfristig deutlich sicherer sind als brennbare Zigaretten.“
Ahluwalia ist leitender Autor einer neuen JAMA Network Open-Studie, die am Mittwoch, dem 18. November, über die weltweit erste randomisierte klinische Studie mit Pod-E-Zigaretten der vierten Generation veröffentlicht wurde.
An der Studie nahmen 186 afroamerikanische und lateinamerikanische Raucher teil, da rassische und ethnische Minderheiten tendenziell höhere Raten tabakbedingter Morbidität und Mortalität aufweisen, selbst wenn sie im gleichen Maße rauchen wie andere Gruppen. Zwei Drittel der Teilnehmer erhielten sechs Wochen lang E-Zigaretten, während die übrigen Teilnehmer angewiesen wurden, weiterhin wie gewohnt brennbare Zigaretten zu rauchen.
Am Ende der Studie wiesen Teilnehmer, die auf E-Zigaretten umgestiegen waren, deutlich geringere Werte des starken Lungenkarzinogens NNAL auf als diejenigen, die weiterhin ausschließlich brennbare Zigaretten rauchten. Die E-Zigaretten-Nutzer hatten außerdem deutlich geringere Kohlenmonoxid (CO)-Werte und berichteten von weniger Atemwegsbeschwerden. Diese Vorteile – reduzierter NNAL, reduzierter CO und Verbesserungen der Atemwegssymptome – waren besonders ausgeprägt bei Teilnehmern, die vollständig auf E-Zigaretten umgestiegen sind.
Die Forscher maßen auch den Cotininspiegel der Teilnehmer, einem Abbauprodukt von Nikotin, und stellten fest, dass es keine signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen gab, ein Hinweis darauf, dass E-Zigaretten einen ausreichenden Nikotinersatz darstellten.
„Jeder unter 21 Jahren sollte keine Zigaretten, E-Zigaretten oder andere Nikotinprodukte konsumieren – zweifellos ist es das Beste, nie damit anzufangen –, aber wenn Menschen Tabakprodukte konsumieren, sollten sie damit aufhören“, warnte Ahluwalia. „Wenn sie jedoch nicht mit dem Rauchen brennbarer Zigaretten aufhören können, sollten sie die Verwendung neuartiger Nikotinprodukte in Betracht ziehen, um entweder ganz mit dem Rauchen aufzuhören oder ihren Schaden durch den vollständigen Umstieg auf diese Produkte zu verringern.“
Zukünftig muss daran gearbeitet werden, die nicht krebsbedingten Risiken, die mit E-Zigaretten einhergehen, wie Atemwegs- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, besser zu verstehen. Die Forscher planen außerdem, einjährige Studien durchzuführen, um das Schadensminderungspotenzial von E-Zigaretten weiter zu untersuchen.
„Die meisten Raucher, die während der Studie ausschließlich von Brennzigaretten auf E-Zigaretten umgestiegen sind, behielten dieses Verhalten sechs Monate lang bei, aber wir brauchen eine längerfristige Nachbeobachtung“, sagte Kim Pulvers, Professorin für Psychologie an der California State University San Marcos der Hauptforscher der Studie. „Wir müssen auch die Doppelnutzer weiter untersuchen, um festzustellen, ob sie im Laufe der Zeit eine Schadensminderung aufrechterhalten.“
Ahluwalia sagte, dass, da viele Personen, die sowohl E-Zigaretten als auch brennbare Zigaretten konsumieren, im Laufe der Zeit wieder auf ausschließlich brennbare Zigaretten umsteigen, ein dringender Bedarf an Interventionen besteht, die diejenigen unterstützen, die versuchen, auf E-Zigaretten umzusteigen, aber scheitern. Er betonte auch die Bedeutung von Alternativen zum vollständigen Aufhören angesichts der Herausforderung, die das Aufhören für so viele Zigarettenraucher mit sich bringt.
„Es ist möglich, dass Nikotin-E-Zigaretten und andere Produkte zur Schadensminderung für unseren Bereich von entscheidender Bedeutung sein werden“, fügte Ahluwalia hinzu. „Ich hoffe, dass diese Studie mehr Menschen dazu anregt, diese Forschung durchzuführen und diesbezüglich aufgeschlossen zu sein. Ich hoffe auch, dass es sie dazu inspiriert, die Politik statt der Emotionen von der Wissenschaft beeinflussen zu lassen.“
Zu den weiteren Mitwirkenden gehören neben Ahluwalia und Pulvers auch Christopher H. Schmid und Kexin Qu von Brown; Nicole L. Nollen von der University of Kansas School of Medicine; Dr. Neal Benowitz von der University of California, San Francisco; und Myra Rice von der California State University San Marcos.
Schmid war außerhalb der Studie als Berater für Anwaltskanzleien tätig, die Eli Lilly, Boehringer-Ingelheim und Gilead vertraten. Benowitz erhielt persönliche Honorare von Pfizer und Achieve Life Sciences und fungierte als Berater für Pharmaunternehmen, die Medikamente zur Raucherentwöhnung vermarkten, sowie als Sachverständiger in Rechtsstreitigkeiten gegen Tabakunternehmen außerhalb der Studie. Dr. Ahluwalia erhielt außerhalb der Studie persönliche Honorare von Lucy Goods. Diese Punkte wurden in der Studie vollständig offengelegt.
Die Studie wurde von den National Institutes of Health (5SC3GM122628) finanziert und wurde auch vom NIH-finanzierten Center of Biomedical Research Excellence (P20GM130414) und dem National Institute of General Medical Sciences des NIH (U54GM115677) unterstützt.
Diese Nachricht wurde vom Wissenschaftsjournalisten Kerry Benson verfasst.
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