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BMC Public Health Band 23, Artikelnummer: 220 (2023) Diesen Artikel zitieren

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Details zu den Metriken

Es mangelt an Forschungsergebnissen, die die Präferenzen für verschiedene Arten neuartiger Nikotinprodukte in Australien umfassend dokumentieren, was es für politische Entscheidungsträger schwierig macht, zu bestimmen, worauf sich die Bemühungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit konzentrieren sollten. Ziel dieser Studie war es daher, die Vorlieben australischer jugendlicher und erwachsener E-Zigaretten-Benutzer für verschiedene Arten von E-Zigaretten und E-Liquids zu untersuchen. Auch das Kaufverhalten und die Bezugsquellen für E-Liquid wurden untersucht.

Eine Online-Umfrage wurde unter 4.617 Australiern ab 12 Jahren durchgeführt, von denen 636 in den letzten 30 Tagen eine E-Zigarette konsumiert hatten und im Mittelpunkt dieser Studie standen. 45 % der Konsumenten rauchten auch Tabakzigaretten, 41 % waren Nichtraucher und 14 % hatten noch nie geraucht.

Die Mehrheit (82 %) der befragten E-Zigaretten-Benutzer gab an, nikotinhaltige E-Liquids in ihren Geräten zu verwenden. Weniger (60 %) gaben an, E-Liquids ohne Nikotin zu verwenden. Die Präferenz für Nikotin gegenüber E-Liquids ohne Nikotin wurde bei allen Alters- und Rauchergruppen beobachtet. Die meisten Benutzer (89 %) gaben an, aromatisierte E-Liquids zu verwenden, wobei Jugendliche (96 %) deutlich häufiger als junge Erwachsene (90 %) und Erwachsene ab 25 Jahren (85 %) angeben, solche E-Liquids zu verwenden. Fruchtaromen waren in allen Untergruppen am beliebtesten. Bezogen auf den Gerätetyp waren in fast allen Gruppen Einweg-E-Zigaretten das am häufigsten verwendete Produkt; Eine Ausnahme bilden Erwachsene ab 25 Jahren, die Systeme mit nachfüllbaren Tanks bevorzugen. Freunde und Tabakhändler waren bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen die am häufigsten genannten Quellen für Nikotin-E-Liquids. Bei Erwachsenen ab 25 Jahren waren der Tabakhandel und das Internet die am häufigsten genannten Quellen für diese Produkte.

Einweg-E-Zigaretten mit aromatisiertem, nikotinhaltigem E-Liquid erfreuen sich bei Nutzern der Geräte, auch bei Jugendlichen, großer Beliebtheit. Maßnahmen, die den Zugang und die Verfügbarkeit von aromatisierten E-Liquids und Einweg-E-Zigaretten einschränken, sowie eine stärkere Durchsetzung der Gesetze zum Verkauf und Import von Nikotin-E-Liquids sind dringend erforderlich, um Jugendliche und Nichtraucher vor diesen Produkten zu schützen.

Peer-Review-Berichte

In den letzten Jahren kam es weltweit zu einem deutlichen Anstieg des Konsums neuartiger Nikotinprodukte, etwa elektronischer Zigaretten (E-Zigaretten) [1]. In Australien, im Kontext der vorliegenden Studie, deuten Zahlen der National Drug Strategy Household Survey zwischen 2016 und 2019 auf einen Anstieg des aktuellen E-Zigaretten-Konsums in allen Altersgruppen hin (Jugendliche und junge Erwachsene: 3,7 % im Jahr 2016 gegenüber 7,1 %). im Jahr 2019; Erwachsene: 1,2 % im Jahr 2016 vs. 2,6 % im Jahr 2019), wobei dieser Anstieg bei Tabakrauchern und Nichtrauchern beobachtet wurde [2].

Der rasante Anstieg des E-Zigaretten-Konsums gibt den Gesundheitsbehörden Anlass zur Sorge [3, 4]. Die in den Geräten verwendeten E-Liquids enthalten Giftstoffe, die gesundheitsschädlich sein können [5,6,7,8], und es gibt zahlreiche Hinweise darauf, dass der Gebrauch von E-Zigaretten mit kurzfristigen Anzeichen möglicher Gesundheitsschäden wie Arteriensteifheit, endotheliale Dysfunktion, vaskulärer oxidativer Stress und verminderte Lungenfunktionskapazität [9,10,11,12,13]. In einer aktuellen Übersicht, die die mit dem Gebrauch von E-Zigaretten verbundenen Risiken dokumentiert, wurde der süchtig machende Charakter von Nikotin (einer Chemikalie, die häufig in E-Liquids vorkommt) hervorgehoben [14]. Diese Überprüfung ergab auch, dass Nichtraucher, die E-Zigaretten verwenden, etwa dreimal häufiger mit dem Rauchen beginnen als diejenigen, die die Geräte meiden, was Bedenken aufkommen lässt, dass der Gebrauch von E-Zigaretten zur Entstehung einer neuen Raucherpopulation beitragen könnte.

Auf dem Markt sind mehrere Arten von E-Zigaretten und E-Liquids erhältlich. E-Zigaretten können (i) Pod-, Patronen- oder Tank-basiert sein und/oder (ii) nachfüllbar, wiederaufladbar oder wegwerfbar sein [15]. Was E-Liquids angeht, gibt es diese in Tausenden von Geschmacksrichtungen und mit oder ohne Nikotin. Informationen über die Arten von E-Zigaretten und E-Liquids, die von australischen Nutzern dieser Geräte bevorzugt werden, fehlen größtenteils, da nationale Umfragen (z. B. National Drug Strategy Household Survey; Australian Secondary Students' Alcohol and Drug Survey) Informationen über die Verwendung von E-Zigaretten und E-Liquids sammeln müssen Sie verfügen über eine große Vielfalt an Medikamenten und sind daher nur begrenzt in der Lage, Präferenzen für verschiedene Arten neuartiger Nikotinprodukte umfassend zu dokumentieren. Dies macht es für politische Entscheidungsträger schwierig zu bestimmen, worauf sich die Bemühungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit konzentrieren sollten.

Frühere Untersuchungen haben versucht, diese Wissenslücke zu schließen, indem sie die Produktpräferenzen australischer E-Zigaretten-Benutzer junger Erwachsener untersuchten [16]. Diese Untersuchung ergab, dass 64 % der E-Zigaretten-Benutzer nikotinhaltige E-Liquids und 89 % aromatisierte E-Liquids bevorzugten. Diese Sondierungsarbeit lieferte zwar dringend benötigte Informationen über die Arten von E-Liquids, die junge Erwachsene am liebsten verwenden, identifizierte jedoch weder die E-Liquids, die die Australier tatsächlich konsumierten, noch bewertete sie die Nutzung verschiedener E-Zigaretten-Geräte. Diese Arbeit war auch dadurch eingeschränkt, dass sie sich auf junge Erwachsene konzentrierte und Jugendliche und andere Erwachsene ausschloss. Nachfolgende Untersuchungen an australischen Erwachsenen ergaben, dass nikotinhaltige E-Liquids bevorzugt werden [17]. Diese Untersuchung untersuchte auch Präferenzen für den Gerätetyp und stellte fest, dass Box-Tank-E-Zigaretten bei Mitgliedern dieses Bevölkerungssegments am beliebtesten waren, gefolgt von Pen-Tank-E-Zigaretten. Es fehlen Forschungsergebnisse, die die Präferenzen von Jugendlichen untersuchen.

Obwohl diese früheren Studien zum Zeitpunkt ihrer Veröffentlichung informativ waren, sind sie veraltet: Die gemeldeten Daten wurden in den Jahren 2016 und 2018 erhoben. Der E-Zigaretten-Markt ist in den letzten Jahren erheblich gewachsen, und jetzt sind Produkte der neueren Generation erhältlich. Darüber hinaus änderte die australische Therapeutic Goods Administration im Oktober 2021 die Regelung für Nikotin und machte den Kauf von Nikotin-E-Liquid oder E-Zigaretten, die Nikotin-E-Liquid enthalten, ohne Rezept illegal, unabhängig davon, ob die beabsichtigte Verwendung therapeutischen Zwecken dient. Angesichts dieser Veränderungen ist eine aktuelle Untersuchung der Produktpräferenzen australischer E-Zigaretten-Benutzer erforderlich, um die Kontrollbemühungen angemessen zu informieren.

Ziel der vorliegenden Studie war es, die begrenzten Informationen über die Verwendung neuartiger Nikotinprodukte in Australien zu beheben, indem die Vorlieben jugendlicher und erwachsener E-Zigaretten-Benutzer für verschiedene Arten von E-Zigaretten und E-Liquids untersucht wurden. Die Präferenzen wurden auch anhand des Raucherstatus untersucht, um festzustellen, inwieweit Nikotinprodukte von Nichtrauchern bevorzugt werden. Ein sekundäres Ziel der Studie bestand darin, (i) das Kaufverhalten der Benutzer und (ii) E-Liquid-Quellen zu untersuchen. Die Ergebnisse haben das Potenzial, die Bemühungen politischer Entscheidungsträger und öffentlicher Gesundheitsbehörden zu beeinflussen, die darauf abzielen, die Nutzung dieser Produkte zu minimieren.

Ein von der ISO akkreditierter Web-Panel-Anbieter (Pureprofile) rekrutierte und führte eine Online-Umfrage unter einer Stichprobe von 4.617 Australiern ab 12 Jahren durch, von denen 14 % (n = 636) aktuelle Nutzer von E-Zigaretten waren (angeblich mit E-Zigaretten). jeder Art mindestens monatlich und in den letzten 30 Tagen verwendet). Die Genehmigung zur Durchführung der Studie wurde von der Ethikkommission für Humanforschung der Universität Melbourne eingeholt und alle Befragten gaben ihre Einwilligung nach Aufklärung. Für Personen unter 16 Jahren wurde zusätzlich die Einwilligung eines Elternteils/Erziehungsberechtigten eingeholt. Dazu mussten die Eltern/Erziehungsberechtigten ein Online-Informationsblatt über die Studie lesen und ihr Einverständnis geben, bevor sie aufgefordert wurden, den Raum zu verlassen, damit ihr Kind sein Einverständnis geben und die Umfrage privat ausfüllen konnte. Die Studie wurde vom 1. bis 18. Februar 2022 durchgeführt.

Die Befragten beantworteten Fragen, die ihr Geschlecht, ihr Alter und ihren sozioökonomischen Status bewerteten (ermittelt anhand der Postleitzahl anhand des „Index of Relative Disadvantage“ des Socio-Economic Index for Areas des Australian Bureau of Statistics [18]). Befragte, die angaben, < 12 Jahre alt zu sein, wurden von der weiteren Teilnahme ausgeschlossen.

Der E-Zigaretten-Benutzerstatus wurde beurteilt, indem die Befragten gefragt wurden, ob sie jemals eine E-Zigarette verwendet hatten, auch wenn nur ein oder zwei Züge. Diejenigen, die dies bejahten, wurden anschließend gebeten, anzugeben, wie oft und an wie vielen Tagen sie in den letzten 30 Tagen E-Zigaretten (i) mit Nikotin, (ii) ohne Nikotin und (iii) mit Aromastoffen konsumiert haben (Antwortmöglichkeiten dargestellt). in Tabelle 1). Diejenigen, die eine E-Zigarette mit Nikotin nutzten, wurden zusätzlich gebeten, die Stärke des von ihnen üblicherweise verwendeten E-Liquids anzugeben. Diejenigen, die eine E-Zigarette mit Aromen verwendeten, wurden gebeten, über die Aromen zu berichten, die sie normalerweise verwendeten. Die Antworten auf diese offene Frage wurden anschließend in die E-Liquid-Geschmacksradkategorien von Krusemann et al. [19] kodiert. Alle Benutzer wurden gebeten, die Art der Geräte anzugeben, die sie normalerweise verwendeten (z. B. Einweggeräte, Pod-basierte Geräte, nachfüllbar; alle Antwortoptionen finden Sie in Tabelle 1). Abschließend wurden alle Konsumenten gebeten anzugeben, (i) ob sie ihre eigene E-Zigarette gekauft hatten, nur E-Zigaretten anderer Personen nutzten oder beides und (ii) woher sie normalerweise ihre Nikotin- und/oder Nicht-Nikotin-E-Zigaretten bezogen. Flüssigkeit (falls zutreffend).

Der Raucherstatus wurde beurteilt, indem die Befragten gefragt wurden, ob sie jemals eine Tabakzigarette geraucht hatten. Diejenigen, die dies bejahten, wurden gefragt, ob sie in ihrem Leben mindestens 100 Zigaretten geraucht hatten und an wie vielen Tagen sie in den letzten 30 Tagen geraucht hatten. Gemäß früherer Untersuchungen [20] wurden Befragte als aktuelle Raucher eingestuft, wenn sie angaben, in ihrem Leben mehr als 100 Tabakzigaretten geraucht zu haben und in den letzten 30 Tagen geraucht hatten. Als Niemalsraucher wurden die Befragten eingestuft, wenn sie angaben, nie eine Tabakzigarette geraucht zu haben. Alle anderen Befragten wurden als Nichtraucher eingestuft.

Wie bereits erwähnt, waren für die vorliegende Studie nur aktuelle Nutzer von E-Zigaretten (definiert als diejenigen, die angaben, mindestens monatlich E-Zigaretten jeglicher Art zu verwenden und in den letzten 30 Tagen konsumiert zu haben) von Interesse. Für jede der folgenden Variablen von Interesse wurden deskriptive Statistiken berechnet: Häufigkeit des Nikotinkonsums von E-Zigaretten, Stärke des üblicherweise verwendeten Nikotin-E-Liquids, Häufigkeit des Konsums von Nicht-Nikotin-E-Zigaretten, Häufigkeit des Konsums aromatisierter E-Zigaretten, Geschmacksrichtungen von üblicherweise verwendetes E-Liquid, Art der üblicherweise verwendeten E-Zigaretten-Geräte, Kaufverhalten und Quellen für Nikotin und Nicht-Nikotin-E-Liquid. Die Statistiken wurden auf Gesamtebene, nach Altersgruppe (d. h. Jugendliche im Alter von 12–17 Jahren, junge Erwachsene im Alter von 18–24 Jahren und Erwachsene ab 25 Jahren) und nach Raucherstatus (aktueller Raucher, Nichtraucher, nie Raucher) berechnet ). Ergebnisse für weitere Altersgruppen (25–29 Jahre, 30–39 Jahre, 40–49 Jahre, 50–59 Jahre, 60–69 Jahre und 70+ Jahre) werden im Online-Ergänzungsmaterial (Tabellen S1 und S2) dargestellt.

Pearson-Chi-Quadrat-Tests wurden durchgeführt, um Unterschiede nach Altersgruppe und Raucherstatus für die folgenden Variablen zu untersuchen: (i) Häufigkeit des Konsums von Nikotin, Nicht-Nikotin und aromatisierten E-Zigaretten; (ii) Art des verwendeten E-Zigaretten-Geräts; (iii) Kaufverhalten; und (iv) Quelle des Nikotin-E-Liquids. Fehlende Daten wurden listenweise behandelt.

Das demografische Profil der Stichprobe ist in Tabelle 2 dargestellt. In Bezug auf Geschlecht und Raucherstatus wurde festgestellt, dass das Profil der aktuellen E-Zigaretten-Benutzer in der Stichprobe mit den auf nationaler und internationaler Ebene erhobenen Daten übereinstimmt [2, 21, 22].

Von den aktuellen Nutzern von E-Zigaretten verwendeten 82 % mindestens monatlich nikotinhaltige E-Liquids und 60 % nicht-nikotinhaltige E-Liquids (Tabelle 1). Fast die Hälfte (47 %) konsumierte mindestens monatlich sowohl Nikotin- als auch Nicht-Nikotin-E-Liquids. In allen Altersgruppen wurde eine Bevorzugung von Nikotin gegenüber nikotinfreiem E-Liquid beobachtet (Jugendliche: 78 % konsumierten mindestens monatlich Nikotin-E-Liquids; 58 % konsumierten mindestens monatlich nikotinfreie E-Liquids; junge Erwachsene: 87 % vgl. 49 %; Erwachsene ab 25 Jahren: 81 % vgl. 69 %. Eine Bevorzugung von Nikotin gegenüber nikotinfreiem E-Liquid wurde auch bei aktuellen Rauchern beobachtet (87 % konsumierten mindestens monatlich Nikotin-E-Liquids, 65 % konsumierten mindestens nikotinfreie E-Liquids), Nichtraucher (78 % vgl. 54 %), und Niemalsraucher (78 % vgl. 61 %). Unter denjenigen, die mindestens monatlich Nikotin-E-Liquid konsumierten, war 6 mg/ml die in allen Untergruppen am häufigsten verwendete Nikotinstärke, gefolgt von 12 mg/ml. Ein Viertel der jugendlichen und jungen Erwachsenen, die Nikotin-E-Liquids konsumierten, gaben an, dass sie die Nikotinstärke des von ihnen verwendeten E-Liquids nicht kannten.

Pearson-Chi-Quadrat-Tests zeigten keine Unterschiede zwischen Jugendlichen, jungen Erwachsenen und Erwachsenen ab 25 Jahren bei „mindestens monatlichem“ Nikotin-E-Liquid-Konsum (alle ps > 0,05). Ein signifikanter Altersunterschied wurde beim Konsum von E-Liquids ohne Nikotin beobachtet, wobei Erwachsene häufiger als Jugendliche (p = 0,019, φ = 0,11) und junge Erwachsene (p < 0,001, φ = 0,20) über die Verwendung dieser Art von E-Liquids berichteten E-Liquid mindestens monatlich. Was den Raucherstatus anbelangt, war die Wahrscheinlichkeit, dass aktuelle Raucher Nikotin-E-Liquid konsumierten, signifikant höher als bei Nie-Rauchern (p = 0,045, φ = 0,10) und Nichtrauchern (p = 0,008, φ = 0,11). Derzeitige Raucher gaben auch häufiger als Nichtraucher an, E-Liquids ohne Nikotin zu verwenden (p = 0,014, φ = 0,11).

Die überwiegende Mehrheit (89 %) der derzeitigen E-Zigaretten-Benutzer gab an, mindestens monatlich ein aromatisiertes E-Liquid zu konsumieren (Jugendliche: 96 %, junge Erwachsene: 90 %, Erwachsene ab 25 Jahren: 85 %; aktuelle Raucher: 87 %, Nichtraucher: 90 %, Niemalsraucher: 94 %, wobei E-Liquids mit Fruchtgeschmack in allen Untergruppen am häufigsten verwendet werden. Jugendliche gaben signifikant häufiger als junge Erwachsene (p = 0,030, φ = 0,12) und Erwachsene (p < 0,001, φ = 0,17) an, mindestens monatlich aromatisierte E-Liquids zu konsumieren. Was den Raucherstatus anbelangt, so gaben Niemalsraucher signifikant häufiger als aktuelle Raucher an, mindestens monatlich aromatisierte E-Liquids zu konsumieren (p = 0,042, φ = 0,11).

Bezogen auf den Gerätetyp wurden in fast allen Gruppen Einweg-E-Zigaretten am häufigsten verwendet; Eine Ausnahme bilden Erwachsene ab 25 Jahren, die Systeme mit nachfüllbaren Tanks bevorzugen. Beliebt waren auch Pod-basierte E-Zigaretten, wobei etwa ein Drittel der Befragten angab, diese Geräte zu nutzen. Es wurden mehrere Altersunterschiede festgestellt. Jugendliche (p < 0,001, φ = 0,31) und junge Erwachsene (p < 0,001, φ = 0,27) gaben signifikant häufiger als Erwachsene ab 25 Jahren an, Einweg-E-Zigaretten zu verwenden. Erwachsene im Alter von 25 Jahren und mehr gaben signifikant häufiger als Jugendliche an, Geräte mit nachfüllbaren Tanks (p = 0,008, φ = 0,13) und austauschbaren Patronen (p = 0,037, φ = 0,10) zu verwenden. Erwachsene im Alter von 25 Jahren und mehr gaben häufiger als junge Erwachsene an, Mod-Systeme zu verwenden (p = 0,038, φ = 0,10). Was den Raucherstatus betrifft, so nutzten Niemalsraucher (p = 0,002, φ = 0,16) und Nichtraucher (p < 0,001, φ = 0,16) häufiger als aktuelle Raucher Einweg-E-Zigaretten. Derzeitige Raucher verwendeten häufiger als je zuvor Geräte auf Pod-Basis (p = 0,020, φ = 0,12), Geräte mit nachfüllbaren Tanks (p = 0,005, φ = 0,14) und Geräte mit austauschbaren Kartuschen (p = 0,039). φ = 0,11) und Mod-Systeme (p = .015, φ = 0,13). Aktuelle Raucher verwendeten häufiger als Nichtraucher austauschbare Patronen (p = 0,016, φ = 0,10) und Mod-Systeme (p = 0,025, φ = 0,10). Bei Nichtrauchern war die Wahrscheinlichkeit höher als bei Nie-Rauchern, nachfüllbare Tanks zu verwenden (p = 0,024, φ = 0,12).

Was das Kaufverhalten betrifft (Tabelle 3), gaben etwas mehr als die Hälfte (56 %) der aktuellen Nutzer an, ihre eigene E-Zigarette zu kaufen, und ein Viertel (26 %) gab an, nur Geräte zu verwenden, die anderen gehörten. Die Ergebnisse variierten je nach Altersgruppe: Fast drei Viertel (71 %) der Erwachsenen ab 25 Jahren kauften ihre eigenen E-Zigaretten, verglichen mit 35 % der Jugendlichen (p < 0,001, φ = 0,35) und 51 % der jungen Erwachsenen ( p < .001, φ = 0,19). Junge Erwachsene gaben auch häufiger als Jugendliche an, ein eigenes Gerät gekauft zu haben (p = 0,002, φ = 0,17). Was den Raucherstatus anbelangt, gaben aktuelle Raucher signifikant häufiger als Niemalsraucher (p = 0,009, φ = 0,14) und Nichtraucher (p < 0,001, φ = 0,14) an, ein eigenes Gerät gekauft zu haben.

Freunde waren bei Jugendlichen die häufigste Quelle für Nikotin und Nicht-Nikotin-E-Liquid, gefolgt von Tabakhändlern. Bei jungen Erwachsenen waren Tabakhändler die häufigste Quelle für Nikotin-E-Liquids, gefolgt von Freunden, während für E-Liquids ohne Nikotin das Gegenteil der Fall war. Das Internet und der Tabakhandel waren bei Erwachsenen ab 25 Jahren die am häufigsten genannten Quellen für Nikotin und nicht-nikotinhaltige E-Liquids. Es wurden mehrere Altersunterschiede festgestellt. Jugendliche gaben deutlich häufiger an als junge Erwachsene und Erwachsene ab 25 Jahren, dass sie ihr Nikotin-E-Liquid von Freunden bezogen (beide ps < 0,001), und deutlich seltener, dass sie über das Internet Bezug nahmen (vgl. junge Erwachsene: p = 0,018). ; vgl. Erwachsene: p < .001), Tabakhändler (vgl. junge Erwachsene: p = .043; vgl. Erwachsene: p = .019) oder ein Vape-Fachgeschäft (vgl. junge Erwachsene: p = .015; vgl. Erwachsene: p = .032). Junge Erwachsene gaben signifikant häufiger als Erwachsene an, ihr Nikotin-E-Liquid von einem Freund zu beziehen (p < 0,001) und signifikant seltener, dass sie über das Internet bezogen (p < 0,001).

Es wurden mehrere Unterschiede je nach Raucherstatus festgestellt. Derzeitige Raucher gaben deutlich häufiger als Niemalsraucher an, ihr E-Liquid im Internet (p = 0,014) und im Tabakeinzelhandel (p = 0,022) gekauft zu haben, wohingegen Niemalsraucher häufiger als Nichtraucher angaben, ihre E-Liquids von Freunden zu beziehen (S < .001) und Tankstellen (p = .032). Derzeitige Raucher gaben häufiger als Nichtraucher an, ihr E-Liquid im Internet (p = 0,045) und bei Familienmitgliedern (p = 0,013) zu kaufen, gaben jedoch seltener an, bei Freunden einzukaufen (p < 0,001). Bei Nichtrauchern war die Wahrscheinlichkeit, dass sie ihr Nikotin-E-Liquid von Tabakhändlern bezogen, signifikant höher als bei Nie-Rauchern (p = 0,032), wohingegen bei Nie-Rauchern die Wahrscheinlichkeit, dass sie ihre Nikotin-E-Liquids von Tankstellen bezogen, höher war (p = 0,019).

Um politischen Entscheidungsträgern und öffentlichen Gesundheitsbehörden bei der Entscheidung zu helfen, wohin öffentliche Gesundheitsmaßnahmen zur Bewältigung der steigenden E-Zigaretten-Nutzungsraten gelenkt werden sollten, wurden in der vorliegenden Studie die Produktpräferenzen für E-Zigaretten bei einer Stichprobe jugendlicher und erwachsener Gerätenutzer untersucht. Ein besonders bemerkenswerter Beitrag der vorliegenden Studie war die Stichprobe australischer Jugendlicher, einer Population, bei der die Produktpräferenzen für E-Zigaretten offenbar nicht untersucht wurden.

In allen Gruppen wurde eine Präferenz für nikotinhaltige, aromatisierte E-Liquids beobachtet, und fast alle Gruppen zeigten eine Präferenz für Einweg- und Pod-basierte Geräte. Die Ergebnisse dieser Studie haben mehrere Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit. Erstens ist die Verwendung von Nikotin-E-Liquids durch die Mehrheit der befragten jugendlichen und jungen erwachsenen E-Zigaretten-Nutzer besorgniserregend, ebenso wie die Feststellung, dass ein Viertel der jugendlichen und jungen erwachsenen Nikotin-Nutzer die Stärke des Nikotin-E-Liquids nicht kannte Sie benutzten. Angesichts der potenziellen Risiken, die mit der Nikotinexposition im Jugend- und jungen Erwachsenenalter verbunden sind [23], deuten diese Ergebnisse darauf hin, dass die meisten E-Zigaretten-Benutzer in diesen Bevölkerungsgruppen einem erheblichen Schadensrisiko ausgesetzt sind.

Zweitens stützt der in der vorliegenden Studie berichtete Nikotinkonsum von Jugendlichen und Niemalsrauchern den Beweis dafür, dass diese Produkte in Australien illegal verkauft werden [24]. Australien hat Beschränkungen für nikotinhaltige E-Liquids eingeführt, so dass der Verkauf dieser Liquids außerhalb des pharmazeutischen Modells verboten ist und diejenigen, die diese Liquids verwenden möchten, ein Rezept von einem zugelassenen Arzt erhalten müssen, mit dem sie über die Raucherentwöhnung gesprochen haben [25]. Angesichts der Tatsache, dass niemals Raucher keine E-Zigaretten verwenden, um mit dem Rauchen aufzuhören, und nur sehr wenige Jugendliche angeben, E-Zigaretten-Produkte zur Raucherentwöhnung zu verwenden [2], liegt es nahe, dass Mitglieder dieser Gruppen illegal Nikotin-E-Liquids beziehen. Tatsächlich gab ein Viertel der Jugendlichen an, ihr Nikotin-E-Liquid von Tabak- oder E-Zigaretten-Einzelhändlern zu beziehen, obwohl der Verkauf dieser Produkte an Minderjährige illegal ist. Ein Fünftel der befragten Niemalsraucher gaben auch an, Nikotin-E-Liquid in diesen Geschäften zu beziehen, wahrscheinlich ohne Rezept. Eine stärkere Durchsetzung der Gesetze zum Verkauf von flüssigem Nikotin und die Schließung des Personal Importation Scheme der Therapeutic Goods Administration (das die Einfuhr von Nikotin-E-Liquid aus Übersee ermöglicht) sind potenzielle Mittel, um den Konsum von Nikotin-E-Liquid bei denjenigen zu bekämpfen, die es nicht konsumieren das Produkt zur Raucherentwöhnung. Im Hinblick auf Ersteres wird die Durchsetzung derzeit durch das Fehlen positiver Lizenzsysteme in den Bundesstaaten New South Wales, Queensland und Victoria behindert. Die Einführung solcher Systeme ist von entscheidender Bedeutung, um die Überwachung der Einhaltung der Vorschriften durch Einzelhändler zu erleichtern und die Durchsetzung bestehender Gesetze zu optimieren.

Drittens verwendete die überwiegende Mehrheit der Benutzer aller befragten Gruppen im Einklang mit früheren australischen Untersuchungen an jungen Erwachsenen [16] aromatisierte E-Liquids, wobei Fruchtaromen bevorzugt wurden. Jugendliche gaben deutlich häufiger als junge Erwachsene und Erwachsene an, mindestens einmal im Monat aromatisierte E-Liquids zu konsumieren, was frühere Untersuchungen stützt, die festgestellt haben, dass diese Produkte für Jugendliche attraktiv sind [26]. Die Ergebnisse zeigten auch, dass Niemalsraucher deutlich häufiger als aktuelle Raucher angaben, mindestens monatlich aromatisierte E-Liquids zu konsumieren, was darauf hindeutet, dass solche E-Liquids den Freizeitgebrauch von Dampfprodukten erleichtern. Angesichts (i) der Attraktivität aromatisierter E-Liquids bei jungen Menschen und Niemalsrauchern und (ii) Beweisen dafür, dass Aromen die Schmackhaftigkeit von E-Zigaretten erhöhen [27], kann ein Verbot aromatisierter E-Liquids die Attraktivität der Verwendung bei E-Zigaretten verringern alle Benutzer, insbesondere diejenigen, die es in der Freizeit nutzen.

Schließlich zeigen die Ergebnisse die Beliebtheit von Einweg- und Pod-basierten E-Zigaretten, insbesondere bei Jugendlichen, jungen Erwachsenen und Nichtrauchern. Solche Produkte sind billiger als andere Arten von E-Zigaretten [28, 29], und es wurde vermutet, dass ihre Kostengünstigkeit einen potenziellen Risikofaktor für die Akzeptanz bei Jugendlichen darstellt [30]. Besorgniserregend ist außerdem, dass die E-Liquids in diesen E-Zigaretten-Typen typischerweise auf Nikotinsalz basieren. Der niedrigere pH-Wert dieser E-Liquids verringert die Härte des inhalierten Aerosols, wodurch das E-Liquid äußerst schmackhaft und leicht zu inhalieren ist [31, 32] und zu einem intensiveren Zug und einer stärkeren Nikotinabgabe führt [33]. Die Präferenz für diese hochwirksamen Geräte unter den befragten Jugendlichen, jungen Erwachsenen und Niemalsrauchern ist daher besorgniserregend und es sollten Anstrengungen unternommen werden, die Verfügbarkeit dieser Produkte zu reduzieren, um das Suchtrisiko durch den Freizeitkonsum von E-Zigaretten zu minimieren.

Die oben genannten Ergebnisse sollten im Lichte der Einschränkungen dieser Studie interpretiert werden. Die Rekrutierung erfolgte zunächst über einen Online-Panel-Anbieter, was die Generalisierbarkeit der Ergebnisse einschränkt. Zweitens ist es nicht möglich, die Repräsentativität der Stichprobe zu bestimmen, da verfügbare nationale Umfragen nicht über die demografischen Merkmale der aktuellen E-Zigaretten-Benutzer berichten. Das Profil der Nutzer in der vorliegenden Stichprobe stimmt jedoch mit den auf nationaler und internationaler Ebene erhobenen Daten in Bezug auf Geschlecht und Raucherstatus überein [2, 21, 22]. Schließlich konnte nicht beurteilt werden, ob sich die Produktpräferenzen für E-Zigaretten mit dem Alter ändern, da die Daten zu einem einzigen Zeitpunkt erhoben wurden. Dementsprechend kann nicht festgestellt werden, ob die bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen beobachtete Präferenz für Einweg- und Pod-basierte Geräte bestehen bleibt oder ob diese Benutzer auf die Verwendung anspruchsvollerer nachfüllbarer Tanks umsteigen, was bei den über 25-Jährigen das bevorzugte Gerät war. Prospektive Kohortenstudien, die den Verlauf des E-Zigaretten-Konsums bei Nutzern im Laufe der Zeit untersuchen, könnten zu einem besseren Verständnis von Veränderungen in den Produktpräferenzen führen und somit das Potenzial haben, Politik und Praxis weiter zu informieren.

Zusammenfassend liefert die vorliegende Studie nützliche Daten zu E-Zigaretten-Produktpräferenzen, die in nationalen Umfragen fehlen und die als Grundlage für Bemühungen dienen können, den steigenden Anteil des E-Zigaretten-Konsums unter Jugendlichen und Niemalsrauchern in Australien zu stoppen. Maßnahmen, die den Zugang und die Verfügbarkeit von aromatisierten E-Liquids und Einweg-E-Zigaretten einschränken, sowie eine stärkere Durchsetzung der Gesetze zum Verkauf nikotinhaltiger E-Liquids sind dringend erforderlich.

Der im Rahmen der aktuellen Studie analysierte Datensatz ist auf begründete Anfrage beim entsprechenden Autor erhältlich.

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Unzutreffend.

Diese Arbeit wurde durch einen Investigator Grant des National Health and Medical Research Council (APP1194713) unterstützt. Die Finanzierungsquelle war nicht an der Studiengestaltung beteiligt; bei der Erhebung, Analyse und Interpretation von Daten; beim Schreiben des Artikels; und in der Entscheidung, den Artikel zur Veröffentlichung einzureichen.

Melbourne Centre for Behavior Change, Melbourne School of Psychological Sciences, University of Melbourne, 3010, Parkville, VIC, Australien

Michelle I Jongenelis

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MJ konzipierte die Studie, sammelte die Daten, analysierte und interpretierte die Daten und bereitete dieses Manuskript für die Veröffentlichung vor.

Korrespondenz mit Michelle I Jongenelis.

Die Genehmigung zur Durchführung der Studie wurde vom Human Research Ethics Committee der University of Melbourne eingeholt und alle Befragten gaben ihre Einwilligung nach Aufklärung (bei Personen unter 16 Jahren wurde die Einwilligung nach Aufklärung auch von einem Elternteil/Erziehungsberechtigten eingeholt). Alle Teilnehmer gaben eine schriftliche Einverständniserklärung ab. Alle Methoden wurden in Übereinstimmung mit der Deklaration von Helsinki durchgeführt.

Unzutreffend.

Der Autor erklärt, dass keine konkurrierenden Interessen bestehen.

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Nachdrucke und Genehmigungen

Jongenelis, MI E-Zigaretten-Produktpräferenzen australischer jugendlicher und erwachsener Nutzer: eine Studie aus dem Jahr 2022. BMC Public Health 23, 220 (2023). https://doi.org/10.1186/s12889-023-15142-8

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Eingegangen: 17. Oktober 2022

Überarbeitet: 12. Januar 2023

Angenommen: 25. Januar 2023

Veröffentlicht: 01. Februar 2023

DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-023-15142-8

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